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【家長的問題】
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Q5：孩子可以入校進輔導室但無法進班，經診斷為青少年憂鬱症，且併發厭食與暴食症，有在服用藥物，另外對於社交、人際關係感到畏懼、困難，該如何協助孩子克服?
Ans：
回覆者-胡可歆臨床心理師
對於您的孩子，我想首先要處理的，是厭食與暴食的議題，與憂鬱症的治療。這多半不是服用藥物即可，飲食疾患是比較複雜的心理和關係議題，目前有認知行為療法合併藥物治療，能夠相當程度地緩解厭食與暴食的情形，以及改善憂鬱，但要請您尋找比較有經驗的治療師，同時也要有心理準備，這會是屬於中長期的治療。
孩子無法妥善調節的壓力和情緒，會誘發暴食行為，而這樣的行為又會引發羞愧感、自尊低落、以及人際上的保持距離和退縮。厭食則另外可能有月經停止、生理週期混亂、甚至死亡的危險。「拒學行為」相對而言，其實是比較不那麼急迫或關鍵，而當飲食與憂鬱的情況好轉時，有的孩子自然地就能夠回校進班上課班，有的孩子則仍需要「治療後期」的一些些幫忙和推動。在此之前，請去肯定孩子能夠做到的，與努力在嘗試的（有時我們肯定的是那份「努力」、與「願意嘗試的那股勇氣和精神」），也在孩子能進班之前，與其討論並協助安排其他的學習方式與相關事宜。
爸爸媽媽還能夠做的，也許是對飲食疾患與憂鬱症多一些了解。部份飲食疾患的孩子，若雙親與其的互動和關係能夠做些調整，也會對孩子有很大的幫助。請與您孩子的心理治療師仔細地討論。好比（請您了解，以下僅是舉例，並非每一個飲食疾患孩子的狀況都是如此，所以需要您更多地認識您的孩子與你們的關係形態），對有些孩子而言，父/母開始將孩子視為一個獨立的、不同於自己的個體，尊重其可以擁有與自己不同的感受、觀點、抉擇、或偏好；對另一些孩子而言，則是父/母若能夠處理好自身面臨的問題，好比婚姻的困境、情緒的困擾，逐漸建立生活的重心和朋友群，不再把孩子當作自己的知交、或婚姻中的盟友，將困難與心情過度地與孩子分享；更好的是，若父/母能夠示範，當自己有情緒問題時也會願意正視和處理，好比透過心理諮商來幫忙自己、學習情緒的調節（而不是要孩子接受治療自己有需要時卻拒絕），這些都會是對孩子而言很正向的轉變與示範。
